冠心病药物治疗是冠心病治疗的重要手段，也是最基本的方法，即使选择介入治疗或手术治疗的患者，也需同时接受药物治疗以控制冠心病的危险因素、改善预后和治疗不完全血运重建后的残余缺血。药物治疗主要包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、延缓冠状动脉血管病变进展或逆转病变治疗、改善心功能和防治其它缺血相关并发症治疗等。

冠心病药物治疗之抗血栓药物

冠心病抗血小板的药物：血小板抑制剂  主要包括阿司匹林、ADP受体拮抗剂和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。。大量研究证明，阿司匹林对于冠心病中高危人群血管事件的一级预防和冠心病二级预防均具有明显的疗效和极高的性价比，冠心病患者若无禁忌症均应长期服用小剂量阿司匹林，推荐剂量为每日75-150mg。如果对阿司匹林过敏或不能耐受，可选用ADP受体拮抗剂氯吡格雷或噻氯吡啶替代。

抗凝药物  用来治疗冠心病的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂和直接凝血酶抑制剂。

冠心病药物治疗之溶栓药物

冠心病药物治疗之溶栓药物  常用的包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt－pa）。其中尿激酶、链激酶属于第一代的溶栓药物，它是我们通常说的非特异性的纤溶酶原激活剂；重组组织型纤溶酶原激活剂（rt－pa）属于第二代，对于纤溶酶原的激活较第一代具有特异性，目前推出的第三代溶栓药物主要有rPA（瑞替普酶）。溶栓药物用于在规定的时间窗内并且没有溶栓治疗禁忌症的ST段抬高的AMI患者，对于非ST抬高的AMI和其它类型的冠心病患者，溶栓治疗不仅无益反而有害，因此只能抗栓而不溶栓。

冠心病药物治疗之抗缺血药物

    1）硝酸酯制剂：可以用于控制缺血发作或预防发作。速效类药物硝酸甘油是控制缺血发作的一线药物，可用于控制急性心肌缺血症状以及伴随的充血性心力衰竭或高血压的治疗，根据病情需要可选用舌下含化或经静脉给药。

    2）β—受体阻滞剂：β—受体阻滞剂不仅治疗心肌缺血、控制心绞痛症状，还可阻断神经体液激活，防治恶性室性心律失常，改善预后。对于冠心病患者如无禁忌证，均应给予β受体阻滞剂治疗。其禁忌证包括严重支气管哮喘、心力衰竭失代偿期、心动过缓、严重的房室传导阻滞、低血压和糖尿病相关的低血糖等。本类药物可与硝酸酯类或钙拮抗剂合用，有协同作用。停用本类药物时应逐渐减量。

3）钙拮抗剂：钙拮抗剂主要用于治疗变异性心绞痛和混合性心绞痛以及对β受体阻滞剂和硝酸酯类治疗反应不好或不能耐受的患者。可与硝酸酯或/和β-受体阻滞剂合用。停用本药时，宜逐渐减量然后停服，以免诱发冠脉痉挛。"

冠心病药物治疗之他汀类调脂药物

大量研究证明，他汀类药物通过降脂和其他多种机制稳定冠状动脉粥样硬化斑块、阻止病变进展甚至使其逆转，从而改善临床预后，是冠心病治疗的最重要内容之一，对于冠心病患者只要无禁忌证，推荐尽早使用他汀类药物治疗并在出院后继续应用。

冠心病药物治疗之ACEI类药物

冠心病药物治疗之ACEI类药物

ACEI类药物治疗可以改善冠心病患者的预后，对于冠心病尤其是ST段抬高型急性心肌梗死患者，如果能够耐受ACEI类，应该应用这类药物治疗并长期维持。