“医生我恢复的怎么样呢？”日前，在郑州市第一人民医院脊柱骨科病区，副院长母心灵带领科室主任刘纪恩、副主任医师勾瑞恩、曹珺正在查看一位术后复查患者。

    半年前，一位17岁的小伙子车祸外伤后，在当地医院确诊为“上颈椎齿状突基底部骨折”，当地医生建议行颅骨牵引，卧床保守治疗3个月。保守治疗不仅卧床时间长，压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成风险大，而且骨折断端不能有效复位，骨折固定不牢固，骨折再移位、不愈合可能性大，最重要的是：齿状突后方即为生命中枢延髓，骨折移位伤及延髓可导致呼吸心跳骤停，随时有生命危险。对于这种致死、致残率高、手术风险大的上颈椎骨折，当地医疗条件有限，难以完成这种高难度手术，仅保守治疗1周后，患者即因无法忍受剧烈的颈部疼痛而频频失眠，颈后方出现了轻度的压疮。

    为寻求更加有效的治疗，患者慕名来到了郑州市第一人民医院。入院后刘纪恩主任对患者进行了详细的检查，确定为“齿状突基底部骨折”。为使患者尽早康复，副院长母心灵带领科室医师迅速进行了病情讨论，制定了详细的手术方案，在母院长的指导下，入院第二天即为患者安排了“齿状突骨折颅骨牵引复位、经前路切开拉力螺钉内固定术”，即：仅用一枚拉力螺钉就实现骨折有效复位和固定，术后第三天佩戴颈托下地行走，患者颈部疼痛明显缓解，骨折愈合后颈椎活动可恢复至正常，不遗留任何后遗症。经过术后X线对比，患者齿状突骨折对位对线良好，拉力螺钉牢固在位，骨痂生长佳，骨折线已模糊，颈部左右旋转不受影响，预计去除颈托功能锻炼后可正常活动。

    “从X线上看，你的骨折基本已经愈合，可以去除颈托开始功能锻炼了，后期颈椎可以正常活动，日常活动也不会受影响”。听了母院长的讲解，患者脸上洋溢着喜悦的笑容，爽朗的笑声在病房久久回荡.......（曹珺 韩鑫颖）

 

术前影像：                       术后影像：