近日，我院神经外科一病区再次成功在显微镜下进行了开颅前交通动脉瘤夹闭术终板造瘘手术。

    患者王先生，男，63岁， 4小时前患者突然头痛、头晕，伴有恶心、呕吐症状。自行来急诊就诊，急诊CT提示：蛛网膜下腔出血，病情十分危重。

    收治入院后，我院神经外科一病区郭电渠主任，王向阳副主任，吴新忠主治医师对王先生病情进行详细查看，考虑患者为动脉瘤破裂出血。为进一步明确病情，郭电渠主任立即对王先生进行颅脑血管成像检查，结果显示王先生交通动脉区有瘤样突起影，大小约12.8mm×6.5mm，结合王先生有蛛网膜下腔出血，郭主任断定该动脉瘤已经破裂，如不及时手术治疗，可能会再次破裂出血，会造成大出血，颅内血肿，脑疝，呼吸心跳骤停等症状，死亡率极高。

    为采用最有利于患者的手术方案，郭主任立即申请院内会诊，会诊后决定对患者实施开颅前交通动脉瘤夹闭手术，该手术属于神经外科高、精、尖手术，对主刀医师显微操作要求极高，术者需具备过硬的心理素质。为确保患者生命安全，会诊后郭主任立即准备对王先生实施手术。

    术中，郭电渠主任凭借丰富的临床经验和精湛的显微操作技术，精细操作，仔细精准解剖分离脑部错综复杂的动脉及神经，缓慢释放血性脑脊液，最终在右侧大脑前交通发现动脉瘤，充分暴露瘤颈后，给予夹闭。因王先生蛛网模下腔出血较多，术后很可能会出现脑积水并发症，为减少术后脑积水的发生郭主任对患者实施终板造瘘手术。手术历时5小时35分钟，在王向阳副主任医师、吴新忠主治医师协助下，成功夹闭前交通动脉瘤及完成终板造瘘手术。术后王先生恢复良好，目前已经出院。

    术后头颅CT片（显示前交通动脉瘤夹闭完全，颅内无血肿，无梗塞，无脑室扩大，蛛网膜下腔出血较术前减少）