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阴道镜

发布日期:2012/8/21

    阴道镜是一种非介入性、无痛苦、观察下生殖道内病变的内窥镜。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源的照射下,将宫颈上皮放大10~40倍,直接观察肉眼难以看到的宫颈上皮和宫颈血管的微小病变。是诊断宫颈疾病、宫颈癌前病变和临床浸润性宫颈癌的有效方法。所以,有人称它为识别宫颈癌的“火眼金睛”;也有人称它是扼杀宫颈癌的“隐形杀手”。
 
女性出现哪些症状需要做阴道镜检查:
外观异常的宫颈,可疑癌病灶行定位活检
●细胞学检查异常
●HPV感染者
●宫颈Ⅱ度以上糜烂者
●息肉、白斑、湿疣
●宫颈病变和宫颈癌治疗后复查
●炎症反复治疗无效者
●其它:接触性出血者、阴道流液者肉眼观察无明显病变者。
•   病例1   患者,32岁 ,外地人,经常反复发作阴道炎,在当地医院按各种阴道炎久治不愈,严重影响工作和生活。2008年10月23日来郑州旅游,到郑州第一人民医院妇科就诊。妇科肉眼检查轻度宫颈糜烂,粘附一层发黄粘稠白带,轻轻擦去白带后,发现宫颈后唇有“V”型血管增生,转来阴道镜检查,醋酸和碘试验异常,取活检病理确诊:宫颈原位癌。
 
•    患者,34岁,职员,因为阴道持续不规则出血,要求阴道镜检查取活检。追问病史,患者2007年7月有过间断接触性出血,曾看妇科。宫颈肥大,TCT筛查低度不典型增生,阴道镜检查醋酸和碘试验轻度异常,建议活检。病人拒绝医嘱。后来仍有少量接触性出血,到保健院TCT复查,结果:高度鳞状上皮不典型增生,仍不同意活检。还存侥幸心理,自查资料大多数癌前病变Ⅰ级(PHV感染)会自行消失。再后来接触性出血不但没消失,反而频繁发生阴道出血,量多,才来就诊要求阴道镜检查活检。病理结果:CINⅢ级浅表累腺 (原位癌
 
防止宫颈病变发展为宫颈癌的关键:
    妇科体检和宫颈癌筛查的目的,是要发现、治疗宫颈癌前病变,降低宫颈癌发病率和死亡率。有人总认为宫颈癌多发生于绝经后年龄大的女性。还有人认为近绝经期的女性,雌激素水平降低,宫颈病变会自行消失;实际上宫颈癌及宫颈癌前病变,有年轻化趋势。了解一些有关疾病的发生、发展及病因后,将会增强女性主动体检筛查,积极治疗宫颈疾病的意识,防患于未然,是防止宫颈癌的关键。
 
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